Que choisir entre une installation libérale en cabinet médical ou se faire salarier par une commune ?

2 décembre 2022 | Installation en zone rurale

Bien que le médecin libéral et le médecin salarié exercent la médecine générale, leurs conditions de travail sont totalement différentes. Choisir une installation de médecin libéral dans une clinique privée est plus avantageux qu’être médecin salarié par une commune. Dans cet article, vous découvrirez les atouts et inconvénients de chacune de ces deux branches médicales. En outre, nous aborderons les réelles différences entre ces deux professions de médecine générale.

Les différences entre le médecin salarié et le médecin libéral

Lorsque vous recherchez emploi médecin généraliste en zone rurale, vous pouvez candidater au recrutement d’un médecin salarié. Cependant, sachez que vous avez aussi la possibilité de solliciter une aide à l’installation de médecin libéral. Dans quelle voie se lancer ?

Le choix de votre statut, en qualité de médecin généraliste, est crucial. Avant de choisir votre orientation, vous devez considérer les différences entre se faire salarier ou s’installer en libéral. D’une manière générale, la véritable différence entre ces deux statuts médicaux réside sur leur rémunération et leur cadre de travail respectif.

  • Un médecin salarié travaille au sein d’une structure de soins publique ou privée. Ce dernier intègre un corps médical complet et perçoit une rémunération mensuelle dans le cadre du régime général. Le médecin salarié est lié à la structure par le biais d’un contrat de travail.
  • Le médecin libéral, quant à lui, crée sa propre entreprise et perçoit des honoraires payés à l’acte par ses patients. À ce titre, vous devez favoriser votre installation de médecin libéral au sein d’un cabinet médical ou d’une clinique.

Le statut du médecin salarié par une commune

Un médecin salarié exerce au même titre qu’un agent public au sein d’un centre hospitalier communal. Cependant, vous devez savoir que le recrutement de ce médecin diffère des fonctionnaires publics à l’instar des enseignants. Sachez que le médecin généraliste salarié peut travailler au sein d’un établissement public ou privé. En effet, il peut exercer ses fonctions dans :

  • Les hôpitaux
  • Une maison de santé
  • Des centres spécialisés
  • Une clinique
  • Les secteurs médicaux publics (industrie pharmaceutique)
  • Un EHPAD (établissement d’hébergement des personnes âgées dépendantes)

Sachez également que le médecin généraliste salarié peut s’installer en libéral ou exercer en qualité de médecin libéral-salarié.

L’installation d’un médecin libéral en cabinet médical

Les offres d’installation de médecin libéral augmentent davantage pour combler la pénurie de professionnels médicaux en zone rurale. Contrairement au médecin salarié, vous pouvez choisir entre 3 régimes de rémunération dans le cadre de l’emploi d’un médecin libéral. Ces régimes payés à l’acte correspondent à 3 modes d’exercices différentes :

  • Le secteur 1 représente les honoraires fixes que la sécurité sociale vous rembourse.
  • Le secteur 2 avec des honoraires libres dont une partie sera remboursée par la sécurité sociale.
  • Le secteur non conventionné ou secteur 3 correspond aux honoraires libres en dehors de l’encadrement de la sécurité sociale.

D’une manière générale, l’installation d’un médecin libéral dans les cabinets médicaux, les cliniques privées ou encore les maisons de santé. En tant que médecin indépendant, vous êtes tenu de vous inscrire aux professions libérales en adressant vos demandes aux organismes suivants :

  • L’URSSAF (union de recouvrement des cotisations de sécurité sociale et d’allocations familiales)
  • Le CFE du greffe du tribunal d’instance
  • Le CFE du tribunal de commerce

Pourquoi privilégier l’installation d’un médecin libéral en zone rurale ?

En considérant les risques de déserts médicaux en France, le gouvernement à instaurer de nombreuses politiques de recrutement de médecin libéral. Pour ce faire, l’État propose des aides à l’installation d’un médecin libéral.

Vous devez également savoir que l’emploi de médecin généraliste libéral procure des avantages significatifs sur le plan administratif et financier. En outre, vous avez la possibilité de favoriser les offres d’installation de médecin généraliste en groupe.

La facilité des démarches pour s’installer en libéral

Afin d’inciter les médecins à l’exercice libéral, la plupart des communes en zone rurale promeuvent des offres d’installation pour médecin généraliste. Pour cela, l’administration élabore des stratégies de recrutement plus performantes en utilisant les différents canaux de communication.

Aussi, vous avez la possibilité de faire appel à un cabinet de recrutement pour trouver un emploi de médecin généraliste. Cette alternative permet effectivement de faciliter les démarches de recrutement d’un médecin libéral.

Bénéficiez des aides à l’installation du médecin libéral

Afin de promouvoir les offres d’installation de médecin généraliste, vous pouvez profiter d’aides spécifiques. D’une part, vous avez la possibilité de bénéficier des aides conventionnelles. Ces dernières vous sont octroyées en souscrivant à une assurance maladie. Parmi les aides conventionnelles, on peut compter :

  • Le contrat d’aide à l’installation des médecins
  • Le contrat de solidarité territorial médecin
  • Le contrat de transition
  • Le contrat de stabilisation et de coordinations des médecins

D’autre part, vous pouvez vous installer grâce à l’aide étatique. Les aides de l’État se traduisent aux soutiens financiers qui permettent aux médecins de s’installer en libéral. Ces dernières sont limitées dans le temps. Sachez que les aides de l’État comme les aides conventionnelles sont soumises à des conditions et obligations bien définies.

La possibilité d’exercer la médecine libérale en groupe

En qualité de médecin libéral, vous pouvez exercer votre métier de vie en groupe. Ainsi, vous serez amené à intégrer un regroupement de professionnels médicaux et paramédicaux dans une structure privée. Pour ce faire, vous la possibilité de fonder :

  • Une société civile de moyens où les charges communes seront partagées
  • Une société d’exercice libéral qui privilégie une collaboration interprofessionnelle
  • Une société civile professionnelle qui regroupe entre 2 et 10 médecins
  • Une collaboration indivisible dans laquelle les médecins sont liés par le biais d’un accord

Quels sont les inconvénients du statut libéral ?

Le principal inconvénient de choisir l’emploi de médecin concerne les charges. En effet, en qualité de médecin libéral, vous avez l’obligation de payer :

  • Les cotisations sociales
  • Les honoraires du personnel médical et paramédical
  • Les frais de déplacement pour les consultations externes
  • Le loyer du cabinet médical ou le remboursement d’éventuels crédits

Quid des avantages et des inconvénients de devenir un médecin salarié ?

Comme la commune subventionne l’installation du médecin salarié, ce dernier peut profiter d’une prérogative particulière. En effet, en qualité de salarié, vous bénéficiez d’une protection sociale, d’un accompagnement complet et d’autres avantages en nature (logement, chèques-vacances, etc.).

Toutefois, vous aurez des honoraires moins importants par rapport au médecin libéral. En outre, le lien de subordination restreint vos libertés (respect de la hiérarchie, des horaires, etc.). Enfin, sachez que les demandes d’offres pour les médecins salariés sont plus faibles dans les zones rurales.

En ce sens, nous pouvons affirmer qu’une installation libérale en cabinet médical est plus avantageuse que de se faire salarier par une commune.

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