Lorsque l’on débute sa carrière de médecin, on ne pense pas toujours aux différentes possibilités qui s’offrent à nous. Parmi celles-ci, le clinicien hospitalier est une solution très appréciée des professionnels expérimentés. Il est vrai que cela permet d’être mieux rémunéré et de participer au mieux à la continuité des soins.

Le contrat de clinicien hospitalier

Ce type de contrat – il ne s’agit pas d’un statut – a vu le jour en 2009 et a été entériné par le Décret n°2010-1218 du 14 octobre 2010. Il concerne les postes difficiles à pourvoir en milieu hospitalier. Il peut s’agir d’un poste en temps plein ou à mi-temps et concerne des Ph comme des emplois moins expérimentés, odontologistes ou encore pharmaciens.

Ces postes, pour attirer les médecins dans le secteur public, sont proposés avec des rémunérations plus attractives. Ils ont une durée minimale de 6 mois et maximale de trois ans et peuvent être renouvelés une fois. La rémunération est au cœur de ce type de contrat. En effet, elle est réellement très intéressante et permet aux jeunes médecins de mieux gagner leur vie sans pour autant aller dans le secteur privé.

Elle est liée aux résultats et est calculée selon deux principes distincts. La première part est fixe. Elle est calculée selon les émoluments pratiqués dans le secteur hospitalier. La seconde part – et là se situe la différence – est variable et va dépendre des résultats obtenus selon les buts fixés lors de la signature du contrat.

Ces objectifs peuvent être qualitatifs ou quantitatifs selon le choix des deux parties. C’est au médecin de mettre en avant ses atouts afin d’adapter au plus juste les résultats à obtenir à ses capacités. Il pourra ainsi fixer un nombre d’actes à réaliser sur une année.

Le temps de travail additionnel

La rémunération totale ne peut excéder le tarif du dernier échelon majoré de 65 % (article R. 6152-21). Le praticien perçoit en outre des indemnités pour les gardes et astreintes réalisées (chapitres V et VI des articles 13 et suivants de l’arrêté du 8 novembre 2013). La continuité des soins peut avoir lieu sur place ou au domicile du malade – astreinte de jour ou de nuit.

Ce temps de travail supplémentaire devra être négocié. C’est alors au dirigeant de l’établissement de mettre en place un registre du temps travaillé qui doit comporter différentes informations, comme la spécialité, les périodes et temps additionnels que le clinicien accepte de réaliser et les contrats concernés.

Un statut avantageux, mais particulier

Même si cela paraît être une solution idéale pour bien gagner sa vie, le statut de clinicien hospitalier peut aussi présenter des pièges qu’il est bon de connaître avant de se lancer.

Le contrat de clinicien hospitalier est une offre sur-mesure. Le médecin peut indiquer ces choix et obtient ainsi une plus grande liberté de travail. Mais il ne s’agit que d’un CDD. C’est donc un poste précaire qui demandera une nouvelle recherche d’emploi, une fois le contrat terminé.

Il est important de bien déterminer ce dont on est capable pour une négociation claire et sensée. Ainsi, si le clinicien fixe un nombre d’actes à accomplir trop important, cela sera irréalisable. Le contrat sera alors caduc et aucune des deux parties n’y trouvera d’intérêt.

Un clinicien hospitalier ne bénéficie d’aucune protection spécifique concernant les congés. Il bénéficie des mêmes conditions – édictées dans le Code du travail – qu’un médecin hospitalier. Il dispose annuellement d’un congé de 15 jours pour sa formation. Le préavis de départ est de deux mois.

C’est aussi un poste qui demande beaucoup plus de responsabilités. Le médecin n’est plus assisté par le Centre National de Gestion dans la gestion de ses activités.  Il doit ainsi trouver et souscrire seul sa retraite complémentaire par exemple. Il devra également faire appel à des organismes de soutien à l’emploi, pour trouver des postes ou des aides au fil de sa carrière.

Les astreintes peuvent également devenir de véritables difficultés au quotidien. Ce contrat peut très bien convenir aux médecins souhaitant une liberté et désirant changer de poste souvent. Il est parfaitement adapté aux professionnels débutant leur carrière ou l’achevant.  Les premiers y trouveront une façon de faire leurs preuves et d’obtenir plus d’expérience. Les seconds pourront poursuivre leur activité en étant mieux payés.

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