De nombreuses communes françaises cherchent à recruter des médecins généralistes afin de lutter contre la désertification médicale et garantir l’accès aux soins de leur population.

Pour attirer des praticiens, certaines collectivités proposent désormais un modèle différent de l’installation libérale traditionnelle : le salariat.

Mais devenir médecin salarié d’une commune est-il réellement une bonne opportunité ? Quels sont les avantages, les limites et les risques ? Quel salaire peut espérer un médecin salarié par une collectivité territoriale ?

Voici tout ce qu’il faut savoir avant de prendre votre décision.

Qu’est-ce qu’un médecin salarié d’une commune ?

Un médecin salarié d’une commune exerce généralement au sein :

• d’un centre de santé municipal ;

• d’une maison de santé portée par une collectivité ;

• d’un centre municipal de santé ;

• d’une structure créée par une mairie ou une communauté de communes.

Contrairement au médecin libéral, il ne facture pas directement ses actes aux patients.

Il perçoit un salaire fixe versé par la collectivité qui l’emploie.

La gestion administrative, la facturation, les locaux et le matériel sont généralement pris en charge par la commune.

Ce modèle se développe fortement dans les territoires confrontés à une carenza di medici.

Pourquoi les communes recrutent-elles des médecins salariés ?

Depuis plusieurs années, de nombreux territoires rencontrent des difficultés pour attirer de nouveaux médecins.

Selon la DREES, plusieurs millions de Français vivent aujourd’hui dans des zones où l’accès aux soins est insuffisant.

Face à cette situation, certaines collectivités ont décidé de devenir elles-mêmes employeurs de médecins afin de maintenir une offre de soins de proximité.

L’objectif est simple :

• garantir un accès aux soins aux habitants ;

• lutter contre les déserts médicaux ;

• maintenir l’attractivité du territoire ;

• éviter la fermeture de services publics de proximité.

Pour les médecins, cela crée de nouvelles opportunités professionnelles partout en France.

Quels sont les avantages du salariat communal ?

Le salariat communal présente plusieurs avantages qui séduisent de plus en plus de praticiens.

Une rémunération sécurisée

Le médecin perçoit un salaire fixe chaque mois.

Ses revenus ne dépendent pas :

• du nombre de consultations ;

• des impayés ;

• des variations d’activité ;

• des charges du cabinet.

Cette stabilité financière est particulièrement appréciée en début ou en fin de carrière.

Une charge administrative réduite

La plupart des tâches administratives sont prises en charge par la structure :

• facturation ;

• gestion des rendez-vous ;

• secrétariat ;

• comptabilité ;

• gestion des locaux.

Le médecin peut ainsi consacrer davantage de temps à la pratique médicale.

Une meilleure qualité de vie

Le salariat permet souvent :

• des horaires définis ;

• des congés payés ;

• une couverture sociale complète ;

• une meilleure prévisibilité de l’emploi du temps.

Cet équilibre attire notamment les jeunes médecins et les praticiens souhaitant réduire leur charge de travail.

Aucun investissement initial

L’installation libérale nécessite souvent :

• l’achat ou la location d’un local ;

• l’acquisition de matériel ;

• des frais de fonctionnement importants.

Dans le cadre du salariat communal, ces dépenses sont généralement supportées par la collectivité.

Quels sont les risques et les limites du salariat communal ?

Comme tout mode d’exercice, le salariat comporte également certaines contraintes.

Une rémunération parfois plafonnée

Le potentiel de revenus est souvent inférieur à celui d’une activité libérale très développée.

Le médecin bénéficie d’une sécurité financière mais renonce généralement à une partie du potentiel de revenus lié à l’activité.

Une autonomie parfois plus limitée

Selon l’organisation retenue par la collectivité, certaines décisions peuvent relever :

• du directeur du centre ;

• des élus ;

• de la direction administrative.

Le niveau d’autonomie varie donc fortement d’une commune à l’autre.

Une évolution professionnelle variable

Toutes les structures municipales n’offrent pas les mêmes perspectives :

• développement d’activité ;

• coordination médicale ;

• management ;

• projets de santé territoriaux.

Il est donc essentiel d’évaluer le projet médical avant de s’engager.

Quel salaire pour un médecin salarié par une commune ?

La rémunération varie selon :

• la région ;

• la difficulté de recrutement ;

• le temps de travail ;

• l’expérience du praticien ;

• les missions confiées.

Estimation des rémunérations observées

Certaines collectivités proposent également :

• une aide au logement ;

• une prise en charge des frais de déplacement ;

• une aide à l’installation familiale ;

• des avantages complémentaires.

Médecin salarié communal ou médecin libéral : que choisir ?

Le choix dépend principalement de votre projet de vie et de vos objectifs professionnels.

Aucun modèle n’est supérieur à l’autre.

Le bon choix est celui qui correspond à votre projet professionnel et personnel.

Dans quelles régions trouve-t-on des postes de médecins salariés ?

Les recrutements concernent aujourd’hui l’ensemble du territoire.

Les besoins sont particulièrement importants :

• en Centre-Val de Loire ;

• en Bourgogne-Franche-Comté ;

• en Nouvelle-Aquitaine ;

• en Occitanie ;

• dans le Grand Est ;

• dans certaines zones rurales d’Île-de-France.

Les collectivités recherchent principalement :

• medici di base; ;

• medici coordinatori; ;

• medici del lavoro ;

• des médecins de prévention ;

• des médecins de PMI.

Comment trouver un poste de médecin salarié dans une commune ?

Toutes les opportunités ne sont pas publiées sur les sites d’emploi traditionnels.

De nombreuses collectivités confient leurs recrutements à des cabinets spécialisés afin d’identifier des médecins disponibles partout en France et en Europe.

L’accompagnement par un cabinet spécialisé permet notamment :

• d’accéder à des postes confidentiels ;

• de comparer plusieurs projets ;

• de négocier les conditions d’exercice ;

• d’obtenir une vision objective des opportunités.

Vous êtes médecin ?

Depuis 2012, BRM Conseil accompagne les médecins dans leur recherche d’emploi partout en France.

Nous intervenons sur des recrutements :

• en centre de santé municipal ;

• en hôpital public ;

• in clinica privata; ;

• en exercice mixte ;

• en maison de santé ;

• en installation libérale.

Plus de 60 000 médecins nous font confiance.

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Domande frequenti

Un médecin salarié d’une commune est-il fonctionnaire ?

Non. Dans la majorité des cas, le médecin est recruté sous contrat et n’a pas le statut de fonctionnaire.

Peut-on exercer une activité libérale en complément ?

Cela dépend du contrat proposé et des règles applicables à la structure employeuse.

Les congés sont-ils rémunérés ?

Oui. Le médecin salarié bénéficie généralement des congés payés prévus par son contrat.

Le médecin doit-il gérer sa comptabilité ?

Non. La gestion administrative est généralement assurée par la structure.

Le salariat communal est-il compatible avec une activité hospitalière ?

Dans certains cas, un exercice mixte peut être envisagé selon les besoins de la collectivité et les dispositions contractuelles.

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