{"id":2156,"date":"2022-04-13T08:00:00","date_gmt":"2022-04-13T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/brm-conseil.fr\/?p=2156"},"modified":"2022-06-28T23:31:14","modified_gmt":"2022-06-28T21:31:14","slug":"pourquoi-ouvrir-son-cabinet-medical-en-zone-de-revitalisation-rurale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/brm-conseil.fr\/ro\/2022\/04\/13\/de-ce-sa-deschidem-un-cabinet-medical-intr-o-zona-de-revitalizare-rurala\/","title":{"rendered":"De ce s\u0103 deschizi un cabinet medical \u00eentr-o zon\u0103 de regenerare rural\u0103?"},"content":{"rendered":"

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La premi\u00e8re ou la nouvelle installation d\u2019un cabinet m\u00e9dical est le fruit d\u2019une r\u00e9flexion approfondie et de choix \u00e9clair\u00e9s quant aux modalit\u00e9s et \u00e0 l\u2019environnement d\u2019exercice de m\u00e9decine lib\u00e9rale<\/strong><\/a> vis\u00e9. On comprend donc que s’installer en <\/strong><\/span>lib\u00e9ral <\/b>n’est pas une d\u00e9cision facile \u00e0 prendre.<\/span><\/p>\n

Cela impose la r\u00e9alisation de d\u00e9marches administratives indispensables et l\u2019\u00e9laboration d\u2019un budget et d\u2019un plan de financement. Ces \u00e9tapes incontournables doivent \u00eatre abord\u00e9es avec circonspection et prendre en consid\u00e9ration les multiples avantages que peut g\u00e9n\u00e9rer l\u2019ouverture ou la reprise d\u2019un cabinet dans l\u2019une des nombreuses communes incluses en zone de revitalisation rurale – ZRR<\/strong>.<\/span><\/p>\n

Ouvrir son cabinet m\u00e9dical en Zone de Revitalisation Rurale : une lutte contre les d\u00e9serts m\u00e9dicaux<\/h2>\n

Les\u00a0<\/span>communes en recherche de m\u00e9decin<\/strong>\u00a0<\/span>sont tr\u00e8s nombreuses, en particulier dans des Zones de Revitalisation Rurale. Pour lutter contre la d\u00e9sertification m\u00e9dicale, le meilleur moyen reste encore de r\u00e9ussir \u00e0 donner envie \u00e0 un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste de\u00a0<\/span>s\u2019installer en lib\u00e9ral<\/strong>\u00a0<\/span>dans la ZRR en question.<\/p>\n

Les territoires les plus touch\u00e9s par les d\u00e9serts m\u00e9dicaux sont g\u00e9n\u00e9ralement ruraux, avec une faible densit\u00e9 de population. La dynamique de ces zones rurales entra\u00eene malheureusement une sorte de cercle vicieux : un faible nombre d\u2019habitants engendre de faibles implantations commerciales ou installations m\u00e9dicales, diminuant nettement l\u2019attractivit\u00e9 du territoire, et moins un\u00a0<\/span>village qui cherche un m\u00e9decin<\/strong>\u00a0<\/span>est attractif, et moins il aura de chances de conna\u00eetre la nouvelle\u00a0<\/span>installation d\u2019un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste<\/strong>\u00a0<\/span>!<\/p>\n

Par cons\u00e9quent, la\u00a0<\/span>m\u00e9decine lib\u00e9rale<\/strong>\u00a0<\/span>en Zone de Revitalisation Rurale permet non seulement de lutter contre la d\u00e9sertification m\u00e9dicale, mais aussi d\u2019augmenter les chances de redynamiser la zone rurale concern\u00e9e. Les Maisons de Sant\u00e9 Pluriprofessionnelles, qui permettent un acc\u00e8s rapide et regroup\u00e9 aux soins m\u00e9dicaux les plus importants du quotidien, repr\u00e9sentent une solution souvent envisag\u00e9e.<\/p>\n

Les avantages fiscaux de l\u2019installation professionnelle en ZRR peuvent inciter un\u00a0<\/span>m\u00e9decin lib\u00e9ral<\/strong>\u00a0<\/span>\u00e0 s\u2019implanter en ce lieu, que ce soit dans son propre cabinet lib\u00e9ral, dans un cabinet m\u00e9dical avec des associ\u00e9s ou dans une Maison de Sant\u00e9 Pluriprofessionnelle. Mais il existe par ailleurs des aides financi\u00e8res \u00e0 l\u2019installation lib\u00e9rale du corps m\u00e9dical ! Ces petits plus ne sont pas \u00e0 n\u00e9gliger, et peuvent m\u00eame se cumuler. Sous forme de bourses, les montants allou\u00e9s peuvent varier selon la r\u00e9gion choisie. De plus, les mairies contribuent aussi souvent \u00e0 faciliter les d\u00e9buts d\u2019activit\u00e9 du nouveau g\u00e9n\u00e9raliste<\/a>, que ce soit par la gratuit\u00e9 des locaux m\u00e9dicaux, le pr\u00eat d\u2019un logement personnel ou encore la mise en place d\u2019aides adapt\u00e9es (administratives, comptables, sociales\u2026).<\/p>\n

Les territoires concern\u00e9s par le classement en zone de revitalisation rurale<\/h2>\n

Cr\u00e9\u00e9e en 1995, modifi\u00e9e en 2005 puis, en dernier lieu, par la loi de finances rectificative pour 2015, la zone ZRR<\/strong><\/a> se d\u00e9finit comme une zone regroupant des territoires ruraux<\/a> dits \u00ab\u2009fragiles\u2009\u00bb \u00e9conomiquement ou socialement compte tenu de la faible densit\u00e9 de leur population et d\u2019un revenu moyen par habitant inf\u00e9rieur \u00e0 la moyenne nationale. <\/span><\/p>\n

Elle vise \u00e0 favoriser le d\u00e9veloppement local et l\u2019emploi ainsi que l\u2019acc\u00e8s aux services et aux soins via diverses mesures incitatives. Jusqu\u2019\u00e0 la fin de l\u2019ann\u00e9e\u00a02020, le dispositif s\u2019applique \u00e0 plus de 15\u2009000\u00a0communes (auxquelles s\u2019ajoutent plus de 1000\u00a0communes de montagne) repr\u00e9sentant plus de 530\u00a0intercommunalit\u00e9s r\u00e9parties sur l\u2019ensemble du territoire national. <\/span><\/p>\n

La diversit\u00e9 des localisations des secteurs g\u00e9ographiques concern\u00e9s est vaste puisqu\u2019entrent dans son champ d\u2019application des groupements de communes situ\u00e9s dans la plupart des r\u00e9gions de la m\u00e9tropole et des d\u00e9partements d\u2019outre-mer. <\/span><\/p>\n

Un m\u00e9decin, qu\u2019il soit g\u00e9n\u00e9raliste, g\u00e9riatre, p\u00e9diatre, urgentiste ou anesth\u00e9siste trouvera donc ais\u00e9ment une commune class\u00e9e ZRR<\/strong> lui permettant de d\u00e9buter ou de poursuivre sa carri\u00e8re<\/strong> dans sa r\u00e9gion de pr\u00e9dilection. Pour ce faire, l\u2019Observatoire des Territoires du CEGET met \u00e0 sa disposition sur son site internet la liste compl\u00e8te des communes<\/strong> class\u00e9es ZRR<\/a>. Il s’agit d’un excellent dispositif pour une commune qui cherche un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste pour installation.<\/strong><\/span><\/p>\n

L\u2019un des atouts majeurs d\u2019un emploi en ZRR\u00a0: la qualit\u00e9 de vie hors la ville<\/h2>\n

Les territoires class\u00e9s en ZRR<\/strong> sont par essence des territoires ruraux constitu\u00e9s de villages et de bourgs-centres dont la population se situe g\u00e9n\u00e9ralement entre quelques centaines et quelques milliers d\u2019habitants. <\/span><\/p>\n

Leur environnement naturel pr\u00e9serv\u00e9 et\/ou leur vocation agricole les placent \u00e0 l\u2019abri des pollutions urbaines et industrielles et offrent un cadre de vie de qualit\u00e9 \u00e0 la campagne ou \u00e0 la montagne. <\/span><\/p>\n

Dans ces zones sous-dot\u00e9es en praticiens et o\u00f9 la demande en mati\u00e8re de soins est souvent importante, le charme de l\u2019architecture traditionnelle et les tarifs particuli\u00e8rement attractifs de l\u2019immobilier repr\u00e9sentent des avantages non n\u00e9gligeables pour l\u2019implantation d\u2019un cabinet. <\/span><\/p>\n

De plus, on trouve, tout particuli\u00e8rement dans leurs chefs-lieux de canton, des bourgs anim\u00e9s aux march\u00e9s sympathiques, des \u00e9tablissements scolaires du premier et du second degr\u00e9 et une vie culturelle, sportive et sociale active et accessible.<\/span><\/p>\n

L\u2019exon\u00e9ration d\u2019imp\u00f4t sur les b\u00e9n\u00e9fices<\/h2>\n

Les entreprises lib\u00e9rales cr\u00e9\u00e9es ou reprises en ZRR avant le 31\u00a0d\u00e9cembre 2020, quel que soit leur statut juridique ou leur r\u00e9gime fiscal, peuvent b\u00e9n\u00e9ficier de l\u2019exon\u00e9ration de l\u2019imp\u00f4t sur les b\u00e9n\u00e9fices. <\/span><\/p>\n

\u00c0 cet effet, elles doivent localiser leur si\u00e8ge social et toutes leurs activit\u00e9s dans une intercommunalit\u00e9 class\u00e9e en ZRR, avoir souscrit au r\u00e9gime r\u00e9el d\u2019imposition, employer moins de onze salari\u00e9s en CDI ou en CDD d\u2019au moins six mois et pr\u00e9senter un capital d\u00e9tenu \u00e0 moins de 50\u00a0% par d\u2019autres soci\u00e9t\u00e9s. <\/span><\/p>\n

D\u00e8s lors que ces crit\u00e8res sont respect\u00e9s, aucune d\u00e9marche particuli\u00e8re n\u2019est \u00e0 effectuer\u2009; la seule mention de cette situation dans la liasse fiscale \u00e0 la rubrique consacr\u00e9e au r\u00e9sultat sera suffisante pour enclencher l\u2019exon\u00e9ration. Il demeure cependant possible d\u2019obtenir confirmation de l\u2019\u00e9ligibilit\u00e9 de l\u2019entreprise \u00e0 cet avantage en sollicitant a priori l\u2019administration fiscale. <\/span><\/p>\n

L\u2019exon\u00e9ration d\u2019imp\u00f4t<\/strong> sur le revenu ou d\u2019imp\u00f4t sur les soci\u00e9t\u00e9s accord\u00e9e s\u2019applique \u00e0 100\u00a0% durant cinq ans \u00e0 compter de la date de cr\u00e9ation ou de reprise\u2009; elle est par la suite d\u00e9gressive \u00e0 raison de 75\u00a0% la sixi\u00e8me ann\u00e9e, 50\u00a0% la septi\u00e8me ann\u00e9e et 25\u00a0% la huiti\u00e8me ann\u00e9e. Les avantages fiscaux consentis \u00e0 une entreprise sont toutefois plafonn\u00e9s \u00e0 200\u2009000\u00a0euros sur une p\u00e9riode de trois exercices.\u00a0<\/span><\/p>\n

L\u2019exon\u00e9ration de contribution \u00e9conomique territoriale<\/h2>\n

La contribution \u00e9conomique territoriale (CET) comprend deux composantes\u00a0: la cotisation fonci\u00e8re des entreprises (CFE) et la cotisation sur la valeur ajout\u00e9e des entreprises (CVAE). <\/span><\/p>\n

Les entreprises lib\u00e9rales qui b\u00e9n\u00e9ficient de l\u2019exon\u00e9ration d\u2019imp\u00f4t sur les b\u00e9n\u00e9fices se voient exon\u00e9r\u00e9es de plein droit du paiement de la CFE et de la CVAE, mais sous certaines conditions\u00a0: le principe et la dur\u00e9e de l\u2019exon\u00e9ration d\u00e9pendent du Conseil Municipal ou du Conseil Communautaire du lieu d\u2019implantation qui soit a d\u00e9lib\u00e9r\u00e9 aux fins de s\u2019opposer \u00e0 la mise en \u0153uvre du dispositif d\u2019exon\u00e9ration sur le territoire de sa collectivit\u00e9 ou d\u2019en limiter la port\u00e9e dans le temps, soit s\u2019est abstenu de prendre position\u2009; il importe donc de se rapprocher des services de la Mairie ou de l\u2019\u00e9tablissement public intercommunal<\/strong> pour conna\u00eetre les r\u00e8gles retenues. Lorsqu\u2019elle est applicable, cette double exon\u00e9ration peut \u00eatre accord\u00e9e pour un cabinet principal ou pour un cabinet secondaire et pour une dur\u00e9e de deux \u00e0 cinq ans.<\/span><\/p>\n

Pour ce faire, certaines d\u00e9marches doivent obligatoirement \u00eatre effectu\u00e9es aupr\u00e8s du service des imp\u00f4ts\u00a0: il convient en effet d\u2019adresser \u00e0 la DGFIP une d\u00e9claration d\u2019exon\u00e9ration temporaire de CFE en accompagnement de la d\u00e9claration annuelle de CFE\u2009<\/strong>; en cas de cr\u00e9ation, une d\u00e9claration initiale pour la CFE lui sera communiqu\u00e9e avant le 31\u00a0d\u00e9cembre de l\u2019ann\u00e9e de cr\u00e9ation. Le principe du plafonnement \u00e0 200\u2009000\u00a0euros des aides dont peut b\u00e9n\u00e9ficier une entreprise sur une p\u00e9riode de trois exercices s\u2019applique \u00e9galement \u00e0 cette exon\u00e9ration.<\/span><\/p>\n

Les exon\u00e9rations de cotisations sociales en zone ZRR\u00a0<\/h2>\n

En outre, un cabinet implant\u00e9 en ZRR et \u00e0 jour de ses obligations \u00e0 l\u2019\u00e9gard de l\u2019Urssaf<\/strong> est exon\u00e9r\u00e9 des charges patronales \u00e0 condition qu\u2019il n\u2019ait pas proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 un licenciement \u00e9conomique au cours des douze mois pr\u00e9c\u00e9dant l\u2019embauche d\u2019un ou plusieurs salari\u00e9s \u00e0 temps plein ou \u00e0 temps partiel. Cette embauche doit porter sur un CDI ou un CDD de douze mois minimum. L\u2019exon\u00e9ration concerne les assurances sociales et les allocations familiales\u2009; elle est accord\u00e9e pour douze mois pour la totalit\u00e9 des cotisations dans la limite d\u20191,5 SMIC et de fa\u00e7on d\u00e9gressive entre 1,5 et 2,4 SMIC. Pour en b\u00e9n\u00e9ficier, l\u2019entreprise doit \u00e9tablir une d\u00e9claration d\u2019exon\u00e9ration dans les 30 jours suivant l\u2019embauche et adresser une demande sous pli recommand\u00e9 avec accus\u00e9 de r\u00e9ception \u00e0 la DREETS<\/a>.<\/span><\/p>\n

<\/span><\/p>\n

Cr\u00e9er ses nouveaux projets plus sereinement<\/h2>\n

Tout praticien qui d\u00e9m\u00e9nage et choisit de s\u2019installer dans une nouvelle r\u00e9gion est porteur de nouveaux projets, tant au niveau personnel qu\u2019au niveau professionnel. En d\u00e9cidant d\u2019int\u00e9grer une\u00a0<\/span>commune qui cherche un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste<\/strong>, le docteur red\u00e9marre \u00e0 z\u00e9ro son activit\u00e9 lib\u00e9rale, tout en devant \u00e9galement transposer toute sa vie dans ce nouvel endroit.<\/p>\n

C\u2019est pourquoi une\u00a0<\/span>aide \u00e0 l\u2019installation pour m\u00e9decin lib\u00e9ral<\/strong>\u00a0<\/span>est si importante. Son but premier est sans doute de garantir l\u2019acc\u00e8s aux soins de mani\u00e8re \u00e9tendue, en permettant \u00e0 n\u2019importe quel g\u00e9n\u00e9raliste ou sp\u00e9cialiste d\u2019exercer \u00e0 son compte, mais elle a \u00e9galement l\u2019avantage de s\u00e9curiser les d\u00e9buts de l\u2019activit\u00e9. \u00a0<\/p>\n

Nous l\u2019avons vu, les ZRR b\u00e9n\u00e9ficient de conditions fiscales avantageuses, dans le but de motiver l\u2019installation d\u2019entrepreneurs, comprenant aussi bien les praticiens lib\u00e9raux. Selon le type de zone en question, les aides conventionnelles de l\u2019Assurance Maladie, les aides financi\u00e8res de l\u2019\u00c9tat ainsi que les exon\u00e9rations fiscales et sociales seront diff\u00e9rentes. Elles sont par exemple un peu plus \u00e9lev\u00e9es dans une Zone d\u2019Intervention Prioritaire que dans une Zone d\u2019Action Compl\u00e9mentaire.<\/p>\n

Un m\u00e9decin choisissant de s\u2019installer dans une zone non concern\u00e9e par ces \u00ab mesures \u00bb (Zone hors vivier) b\u00e9n\u00e9ficiera tout de m\u00eame du Contrat de Solidarit\u00e9 Territoriale M\u00e9decin (CSTM), allou\u00e9 par l\u2019Assurance Maladie. Il pourra \u00e9galement profiter des aides financi\u00e8res offertes par l\u2019ARS dont il d\u00e9pend.<\/p>\n

Par cons\u00e9quent, n\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 vous renseigner aupr\u00e8s de l\u2019Assurance Maladie et\/ou aupr\u00e8s de votre Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9. Ils sauront aussi bien vous informer sur les aides auxquelles vous pouvez pr\u00e9tendre. Les agences publiques, comme l\u2019ARS, mettent souvent \u00e0 jour des guides et brochures pratiques, dont le Guide d\u2019aide \u00e0 l\u2019installation des m\u00e9decins lib\u00e9raux. Enfin, n\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 prendre conseil chez un recruteur m\u00e9dical, comme BRM Conseil, qui pourra notamment vous proposer des\u00a0<\/span>offres d\u2019installation pour m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste<\/strong>\u00a0<\/span>personnalis\u00e9es.<\/p>\n

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D\u00e9couvrez toutes nos offres d\u2019emploi destin\u00e9es aux m\u00e9decins et professionnels de la sant\u00e9.<\/p>\n

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La premi\u00e8re ou la nouvelle installation d\u2019un cabinet m\u00e9dical est le fruit d\u2019une r\u00e9flexion approfondie et de choix \u00e9clair\u00e9s quant aux modalit\u00e9s et \u00e0 l\u2019environnement d\u2019exercice de m\u00e9decine lib\u00e9rale vis\u00e9. On comprend donc que s’installer en lib\u00e9ral n’est pas une d\u00e9cision facile \u00e0 prendre. Cela impose la r\u00e9alisation de d\u00e9marches administratives indispensables et l\u2019\u00e9laboration d\u2019un […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":2157,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":""},"categories":[159],"tags":[1529,1185,1526,1399,1528,1525,1527],"yoast_head":"\nLes avantages de l'ouverture d'un cabinet m\u00e9dical en ZRR - BRM Conseil<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Avantages de l'ouverture ou de la reprise d'un cabinet m\u00e9dical en ZRR : qualit\u00e9 de vie, exon\u00e9rations fiscales et de cotisations sociales.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/brm-conseil.fr\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2156\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"ro_RO\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Les avantages de l'ouverture d'un cabinet m\u00e9dical en ZRR - 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