{"id":2240,"date":"2020-01-06T10:29:48","date_gmt":"2020-01-06T09:29:48","guid":{"rendered":"https:\/\/brm-conseil.fr\/?p=2240"},"modified":"2020-02-11T17:20:01","modified_gmt":"2020-02-11T16:20:01","slug":"comment-attirer-et-fideliser-les-medecins-a-lhopital-public","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/brm-conseil.fr\/it\/2020\/01\/06\/comment-attirer-et-fideliser-les-medecins-a-lhopital-public\/","title":{"rendered":"Comment attirer et fid\u00e9liser les m\u00e9decins \u00e0 l’h\u00f4pital public ?"},"content":{"rendered":"\n\n\n\n[et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.0.3″ background_image=\u00a0\u00bbhttps:\/\/brm-conseil.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/time-4559218_1920.jpg\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb150px||150px\u00a0\u00bb hover_enabled=\u00a0\u00bb0″][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1″ _builder_version=\u00a0\u00bb3.25.2″ background_color=\u00a0\u00bbrgba(0,0,0,0)\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb-150px||\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb|||||\u00a0\u00bb][et_pb_row column_structure=\u00a0\u00bb1_2,1_2″ _builder_version=\u00a0\u00bb3.25.2″][et_pb_column type=\u00a0\u00bb1_2″ _builder_version=\u00a0\u00bb3.25.2″][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00a0\u00bb1_2″ _builder_version=\u00a0\u00bb3.25.2″ background_color=\u00a0\u00bb#0c71c3″ custom_padding=\u00a0\u00bb30px|20px|30px|20px\u00a0\u00bb][et_pb_post_title author=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb date_format=\u00a0\u00bbj F Y\u00a0\u00bb comments=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb featured_image=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.0.3″ title_font=\u00a0\u00bb|600|||||||\u00a0\u00bb title_text_align=\u00a0\u00bbleft\u00a0\u00bb title_text_color=\u00a0\u00bb#ffffff\u00a0\u00bb title_font_size=\u00a0\u00bb30px\u00a0\u00bb meta_font=\u00a0\u00bb||||||||\u00a0\u00bb meta_text_color=\u00a0\u00bb#ffffff\u00a0\u00bb title_font_size_tablet=\u00a0\u00bb20px\u00a0\u00bb title_font_size_phone=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb title_font_size_last_edited=\u00a0\u00bbon|phone\u00a0\u00bb][\/et_pb_post_title][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1″ _builder_version=\u00a0\u00bb3.25.2″ custom_margin=\u00a0\u00bb-100px||\u00a0\u00bb][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb3.25.2″][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4″ _builder_version=\u00a0\u00bb3.25.2″][et_pb_text _builder_version=\u00a0\u00bb4.0.3″ custom_margin=\u00a0\u00bb-9px|100px||100px||\u00a0\u00bb custom_margin_tablet=\u00a0\u00bb|0px||0px\u00a0\u00bb custom_margin_phone=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb custom_margin_last_edited=\u00a0\u00bbon|tablet\u00a0\u00bb]

En France, l’h\u00f4pital public est en pleine \u00e9bullition et au c\u0153ur de d\u00e9bats passionn\u00e9s. Service essentiel, r\u00f4le sanitaire et social de premier ordre, d\u00e9vouement du personnel sont des expressions qui reviennent souvent pour d\u00e9crire sa mission, expressions qui vont de pair avec le constat d’un malaise g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 avec des professionnels qui tirent la sonnette d’alarme pour pousser les pouvoirs publics \u00e0 prendre en compte la n\u00e9cessit\u00e9 de donner \u00e0 l’h\u00f4pital public les moyens, financiers et humains, de remplir sa mission premi\u00e8re. Pour assurer une qualit\u00e9 de service, parmi les pistes principales, il y a la possibilit\u00e9 pour les h\u00f4pitaux d’embaucher des m\u00e9decins et surtout d’avoir les moyens de leur offrir un cadre de travail attractif et une carri\u00e8re<\/a> stable au sein des \u00e9tablissements. Une mobilisation g\u00e9n\u00e9rale est primordiale pour atteindre cet objectif.<\/p>\n

\u00c9tat des lieux<\/h2>\n

Il ne faut pas y aller par quatre chemins, aujourd’hui, les jeunes m\u00e9decins<\/a> se tournent davantage vers le priv\u00e9 que vers le public o\u00f9 on estime qu’environ 27 % des postes de praticiens hospitaliers sont vacants. Pour expliquer cette d\u00e9saffection, les jeunes m\u00e9decins qui ont choisi le priv\u00e9 mettent en avant, outre une r\u00e9mun\u00e9ration plus importante, une qualit\u00e9 de vie et de travail sup\u00e9rieure. En d\u00e9pit d’un gros volume horaire, le priv\u00e9 se r\u00e9v\u00e8le plus souple, plus flexible, et ne p\u00e2tit pas de lourdeurs administratives propres au public. Le risque, pour l’h\u00f4pital public, est ainsi de voir s’acc\u00e9l\u00e9rer la d\u00e9t\u00e9rioration du service et des soins apport\u00e9s aux patients, un recours massif \u00e0 l’int\u00e9rim m\u00e9dical, une souffrance au travail plus importante pour les personnels en poste avec un risque de burn-out. Si ce tableau peut para\u00eetre tr\u00e8s sombre et peu attractif, il r\u00e9v\u00e8le n\u00e9anmoins une prise de conscience et la n\u00e9cessit\u00e9 de changer la donne. Ce qui signifie, pour les \u00e9tudiants en fin d’\u00e9tudes et les m\u00e9decins en recherche d’emploi<\/strong> des opportunit\u00e9s \u00e0 saisir, avec de v\u00e9ritables perspectives.<\/p>\n

Les pistes pour redorer l’image de l’h\u00f4pital public<\/h2>\n

Une premi\u00e8re piste repose sur le constat que les m\u00e9decins en formation<\/a> connaissent mal les perspectives de carri\u00e8res hospitali\u00e8res, tant sur le plan des statuts que sur celui du d\u00e9roul\u00e9 de carri\u00e8re. Un effort d’information au cours de la formation des m\u00e9decins, aspect trop peu pris en compte, s’impose. Par ailleurs, l’h\u00f4pital public a des points forts, trop souvent n\u00e9glig\u00e9s au d\u00e9triment de constats n\u00e9gatifs. Des clarifications sont sur ce point n\u00e9cessaires. Pour les \u00e9tudiants en m\u00e9decine, le besoin de les accompagner avant leur d\u00e9but de carri\u00e8re est essentiel. La nomination d’un tuteur au sein de l’h\u00f4pital, en accord avec l’interne recrut\u00e9, pour l’aider \u00e0 d\u00e9finir son projet professionnel en osmose avec les besoins du service et de l’\u00e9tablissement hospitalier, voire \u00e9ventuellement d’un territoire, et ce d\u00e8s la troisi\u00e8me ann\u00e9e d’internat et le suivre jusqu’\u00e0 la fin de sa formation et lui proposer des postes p\u00e9rennes, dans l’\u00e9tablissement ou \u00e0 proximit\u00e9, est \u00e9galement envisag\u00e9. En mati\u00e8re de recrutement<\/strong>, l’id\u00e9e de changer de paradigme fait son chemin. En clair, plut\u00f4t que raisonner seulement en termes de postes disponibles, r\u00e9fl\u00e9chir plus en amont en prenant en compte les sp\u00e9cificit\u00e9s des diff\u00e9rents territoires, leur \u00e9volution d\u00e9mographique et, par cons\u00e9quent, les besoins qui vont m\u00e9caniquement se faire sentir \u00e0 une \u00e9ch\u00e9ance de trois \u00e0 cinq ans. Cela permet de recruter plus finement en fonction des sp\u00e9cialit\u00e9s qui seront n\u00e9cessaires. Pour les m\u00e9decins \u00e0 la recherche d’un nouveau poste ou qui souhaitent bouger sur le territoire, savoir, en fonction de leur pratique, o\u00f9 est la demande la plus forte ou bien o\u00f9 elle le deviendra \u00e0 br\u00e8ve \u00e9ch\u00e9ance est un aspect pr\u00e9pond\u00e9rant.<\/p>\n

Cadre de travail am\u00e9lior\u00e9 et meilleure gestion du r\u00e9gime des r\u00e9mun\u00e9rations<\/h2>\n

On l’a d\u00e9j\u00e0 \u00e9voqu\u00e9, un des points qui revient le plus fr\u00e9quemment pour expliquer la d\u00e9saffection de l’h\u00f4pital public est la qualit\u00e9 du cadre de travail. La charte d’accueil et de formation des internes dans les \u00e9tablissements hospitaliers publics, mise en place il y a quelques ann\u00e9es, a pour but de tout faire pour garantir aux nouveaux arrivants dans un \u00e9tablissement une qualit\u00e9 d’information, de mise \u00e0 disposition du mat\u00e9riel n\u00e9cessaire, d’int\u00e9gration dans le service d’affectation, de dialogue avec eux pour prendre en compte leurs besoins et leurs attentes. Pour aller de pair avec un cadre de travail \u00e9panouissant, il est incontournable de revoir le syst\u00e8me de r\u00e9mun\u00e9ration<\/strong>, qui reste le nerf de la guerre. Les \u00e9carts de r\u00e9mun\u00e9ration constat\u00e9s entre public et priv\u00e9, notamment en d\u00e9but de carri\u00e8re, et suivant les sp\u00e9cialit\u00e9s, sont trop importants pour donner envie aux jeunes m\u00e9decins d’embrasser une carri\u00e8re \u00e0 l’h\u00f4pital public. En outre, dans le public, l’\u00e9volution de r\u00e9mun\u00e9ration est avant tout li\u00e9e \u00e0 l’anciennet\u00e9, sans prendre en compte les efforts et l’investissement pour am\u00e9liorer le service des praticiens. La cons\u00e9quence directe est la vacance plus importante de postes et un recours plus syst\u00e9matique \u00e0 l’int\u00e9rim pour \u00ab\u00a0colmater les br\u00e8ches\u00a0\u00bb, ce qui entra\u00eene un cercle vicieux, sachant que les m\u00e9decins, plut\u00f4t que chercher \u00e0 int\u00e9grer l’h\u00f4pital public via un poste statutaire, pr\u00e9f\u00e8rent opter pour des remplacements ponctuels, aux tarifs de r\u00e9mun\u00e9ration nettement plus \u00e9lev\u00e9s, ce qui accentue l’instabilit\u00e9 des \u00e9quipes et a \u00e9galement des cons\u00e9quences n\u00e9fastes sur les comptes des \u00e9tablissements hospitaliers. Pour changer les choses, la revalorisation des r\u00e9mun\u00e9rations, notamment en d\u00e9but de carri\u00e8re, est clairement sur la table. A minima, laisser la possibilit\u00e9, en tout d\u00e9but de carri\u00e8re, d’exercer parall\u00e8lement une activit\u00e9 lib\u00e9rale pour compl\u00e9ter la r\u00e9mun\u00e9ration est envisageable. Sur le long terme, resserrer l’\u00e9volution salariale et r\u00e9duire l’importance de l’anciennet\u00e9 de fa\u00e7on \u00e0 atteindre plus rapidement les niveaux du priv\u00e9 va devenir n\u00e9cessaire. Une autre piste est la revalorisation des gardes et des astreintes ainsi que celle des remplacements pour r\u00e9duire le recours \u00e0 l’int\u00e9rim m\u00e9dical et stabiliser les effectifs. Enfin, en compl\u00e9ment, pour \u00e9viter que les m\u00e9decins ne deviennent des \u00ab\u00a0mercenaires\u00a0\u00bb \u00e0 la recherche du poste<\/strong> le plus int\u00e9ressant \u00e0 court terme, un axe d’am\u00e9lioration est de leur offrir de la visibilit\u00e9 sur leur carri\u00e8re. Quand un m\u00e9decin postule \u00e0 l’h\u00f4pital public, il doit savoir quels sont ses missions et objectifs<\/a>, obtenir un suivi dans le temps et conna\u00eetre ses perspectives \u00e0 moyen terme.<\/p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb4.0.3″ background_color=\u00a0\u00bb#d6d6d6″][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.0.3″][et_pb_text _builder_version=\u00a0\u00bb4.0.3″ text_font=\u00a0\u00bb|800|||||||\u00a0\u00bb text_font_size=\u00a0\u00bb16px\u00a0\u00bb]

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