Polemical levothyroxine, is it still current?

Qualche mese fa, il tribunale di istanza di Lione stava esaminando il caso del Lévotiroxina, un farmaco che sostituisce l'ormone normalmente prodotto dalla tiroide. Infatti, a seguito di modifiche alla formula, questo aveva generato effetti collaterali in numerosi pazienti. Oltre 4.000 casi di querelanti si erano uniti per denunciare quella che alcuni avevano allora definito una crisi sanitaria. Qual era la polemica e qual è la situazione attuale?

Su richiesta dell'ANSM (l'Agenzia nazionale per la sicurezza dei medicinali e dei prodotti sanitari), la casa farmaceutica Merck, produttrice del Lévothyrox, ne aveva modificato la composizione. L'ANSM aveva infatti riscontrato che le compresse perdevano principio attivo nel corso del tempo. Per stabilizzare il principio attivo, il lattosio presente nel farmaco era stato sostituito con mannitolo. Tuttavia, questa modifica della formula aveva provocato effetti collaterali, quali mal di testa, crampi, estrema stanchezza e persino uno stato depressivo, in oltre 31.000 pazienti, ovvero circa l'1,1% delle persone in trattamento con Levothyrox. Il mannitolo a basse dosi è del tutto innocuo secondo l’ANSM, motivo per cui, nel corso della polemica, sono state avanzate diverse ipotesi per spiegare gli effetti collaterali nei pazienti. Inizialmente è stato messo in discussione il cambiamento di formula, che avrebbe potuto modificare il modo di assimilare il principio attivo. Poi, nel maggio 2018, l'associazione dei ricorrenti ha accusato le nanoparticelle di metallo che sarebbero state individuate nelle compresse. Il laboratorio Merck ha negato e ha affermato che era possibile che ciò fosse dovuto a una dose leggermente inferiore di levotiroxina nelle compresse.

Ad oggi, si sono svolti diversi procedimenti giudiziari, tra cui quello presso il tribunale distrettuale di Lione. Questo ha respinto le richieste dei querelanti che attaccavano il laboratorio Merck per «difetto di informazione». È stata inoltre aperta una procedura penale per «frode aggravata», «lesioni colpose» e «messa in pericolo di terzi» a Marsiglia. Un giudice dovrà indagare sulle oltre 7000 denunce presentate un po« ovunque in Francia. A febbraio, l'indagine è stata ampliata per »omicidio colposo", prendendo finalmente in considerazione le 14 persone sotto trattamento con Levotiroxina decedute a seguito del cambio di formula. Tuttavia, al momento attuale, la causa degli effetti collaterali non è stata ancora identificata e la sentenza del tribunale penale non è ancora stata emessa.

Tuttavia, Thalassius, all'epoca prefetto del pretorio, di suo carattere arrogante, considerando come la sua eccitazione aumentasse il pericolo per molti, non la placava con maturità o consigli, come talvolta grandi poteri avevano ammorbidito le ire dei principi, ma opponendosi e litigando, quando non era molto d'accordo, lo incitava ad una maggiore furia, informando continuamente l'Augusto delle sue azioni, e questo, non si sa con quale intenzione, cercando di non farsi notare. Il Cesare, presto più inasprito, innalzando come un vessillo di ostinazione, aizzare senza riguardo della propria o altrui salvezza, si scagliava con impeto irreversibile, come un fiume in piena, contro gli ostacoli. E oltre a molte città, due adornano queste contrade: Seleucia, opera del re Seleuco, e Claudiopoli, che Claudio Cesare fondò come colonia. Isaura infatti, un tempo troppo potente, abbattuta in passato come ribelle e distruttiva, mostra a stento pochissime vestigia della sua antica grandezza. In queste zone non si vede mai un fiume navigabile, ma in molti luoghi sgorgano acque naturalmente calde, adatte all'uso per molteplici cure. Tuttavia, anche queste regioni furono formate con analoga sorte da Pompeo, che, dopo aver domato i Giudei e conquistato Gerusalemme, le incluse nell'amministrazione provinciale.