{"id":2146,"date":"2019-12-27T14:39:22","date_gmt":"2019-12-27T13:39:22","guid":{"rendered":"https:\/\/brm-conseil.fr\/?p=2146"},"modified":"2022-04-13T18:47:07","modified_gmt":"2022-04-13T16:47:07","slug":"avantages-et-inconvenients-du-statut-de-clinicien-hospitalier","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/brm-conseil.fr\/es\/2019\/12\/27\/ventajas-e-inconvenientes-del-estatuto-hospital-clinico\/","title":{"rendered":"\u00bfVentajas e inconvenientes del estatus de cl\u00ednico hospitalario?"},"content":{"rendered":"\n\n\n\n\n[et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.0.3&Prime; background_image=\u00a0\u00bbhttps:\/\/brm-conseil.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/medical-equipment-4099430_1920-1.jpg\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb150px||150px\u00a0\u00bb hover_enabled=\u00a0\u00bb0&Prime;][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb3.25.2&Prime; background_color=\u00a0\u00bbrgba(0,0,0,0)\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb-150px||\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb|||||\u00a0\u00bb][et_pb_row column_structure=\u00a0\u00bb1_2,1_2&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb3.25.2&Prime;][et_pb_column type=\u00a0\u00bb1_2&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb3.25.2&Prime;][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00a0\u00bb1_2&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb3.25.2&Prime; background_color=\u00a0\u00bb#0c71c3&Prime; custom_padding=\u00a0\u00bb30px|20px|30px|20px\u00a0\u00bb][et_pb_post_title author=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb date_format=\u00a0\u00bbj F Y\u00a0\u00bb comments=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb featured_image=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.0.3&Prime; title_font=\u00a0\u00bb|600|||||||\u00a0\u00bb title_text_align=\u00a0\u00bbleft\u00a0\u00bb title_text_color=\u00a0\u00bb#ffffff\u00a0\u00bb title_font_size=\u00a0\u00bb30px\u00a0\u00bb meta_font=\u00a0\u00bb||||||||\u00a0\u00bb meta_text_color=\u00a0\u00bb#ffffff\u00a0\u00bb title_font_size_tablet=\u00a0\u00bb20px\u00a0\u00bb title_font_size_phone=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb title_font_size_last_edited=\u00a0\u00bbon|phone\u00a0\u00bb][\/et_pb_post_title][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb3.25.2&Prime; custom_margin=\u00a0\u00bb-100px||\u00a0\u00bb][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb3.25.2&Prime;][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb3.25.2&Prime;][et_pb_text _builder_version=\u00a0\u00bb4.0.3&Prime; custom_margin=\u00a0\u00bb-9px|100px||100px||\u00a0\u00bb custom_margin_tablet=\u00a0\u00bb|0px||0px\u00a0\u00bb custom_margin_phone=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb custom_margin_last_edited=\u00a0\u00bbon|tablet\u00a0\u00bb]<p style=\"text-align: justify\"><span>\u00c0 l\u2019heure o\u00f9 les h\u00f4pitaux connaissent une p\u00e9nurie de m\u00e9decins, les emplois int\u00e9rimaires ont co\u00fbt\u00e9 cher \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. En 2018 L\u2019\u00c9tat a propos\u00e9 un nouveau statut des praticiens pour r\u00e9soudre ce probl\u00e8me. Si ce contrat consid\u00e9r\u00e9 comme trop concurrentiel a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cri\u00e9, il reste qu\u2019il offre des r\u00e9ponses aux besoins des h\u00f4pitaux, qui peinent \u00e0 recruter dans certains secteurs. Quels sont les avantages et les inconv\u00e9nients \u00e0 rejoindre un <a href=\"https:\/\/brm-conseil.fr\/\">poste de clinicien hospitalier<\/a>\u2009?<\/span><\/p>\n<h2>Quel statut en tant que clinicien\u2009? Pour quel salaire\u2009?<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify\"><span>Contrairement \u00e0 praticien hospitalier, clinicien hospitalier est un contrat, non un statut. Ainsi il ne d\u00e9pend plus vraiment du CNG (Centre national de Gestion) qui agissait en soutient aux <strong>personnels hospitaliers<\/strong> et qui garde un r\u00f4le de secr\u00e9tariat (centralisation des offres d\u2019emploi). L\u2019avantage est le c\u00f4t\u00e9 sur-mesure du poste\u00a0: l\u2019employ\u00e9 peut n\u00e9gocier son <a href=\"https:\/\/brm-conseil.fr\/2019\/12\/20\/la-remuneration-des-praticiens-hospitaliers-est-elle-un-frein-au-recrutement-des-medecins\/\">salaire<\/a> et ses conditions de travail directement avec son employeur. En effet le salaire comprend une part li\u00e9e aux performances et une part fixe. Il est ainsi possible de gagner davantage qu\u2019un personnel hospitalier (cote de dernier \u00e9chelon des PH, major\u00e9e de 65\u00a0%). Cela dans le cadre de postes \u00ab\u2009pr\u00e9sentant une difficult\u00e9 particuli\u00e8re \u00e0 \u00eatre pourvus\u2009\u00bb, comprendre les m\u00e9tiers comme anesth\u00e9sistes. Si ce type d\u2019emploi semble int\u00e9ressant au premier abord, il faut tenir compte de la pr\u00e9carit\u00e9 de tels arrangements. Le contrat est en effet en CCD, pour une dur\u00e9e de 6\u00a0mois \u00e0 trois ans, renouvelable une fois. Cela semble un bon compromis en particulier pour un jeune m\u00e9decin qui veut faire ses preuves, ou avant de partir en retraite en fin de carri\u00e8re.<\/span><\/p>\n<h2>Le praticien hospitalier, victime des circonstances\u2009?<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify\"><span>Jusqu\u2019ici, le praticien hospitalier jouissait d\u2019un quasi-statut de fonctionnaire\u00a0: le Centre National de Gestion \u00e9tait un puissant soutien lors de la premi\u00e8re embauche, et constituait un syst\u00e8me stable pour sa carri\u00e8re. Avec le statut de clinicien hospitalier, le CNG prend un r\u00f4le de simple secr\u00e9taire. Il y a donc plus de gains, mais \u00e9galement plus de responsabilit\u00e9s pour le salari\u00e9. \u00c0 charge pour lui de trouver son premier emploi, g\u00e9rer sa carri\u00e8re et cotiser une <strong>retraite compl\u00e9mentaire<\/strong>. Le praticien hospitalier a certes un statut avantageux, parfois consid\u00e9r\u00e9 comme privil\u00e9gi\u00e9, mais avec le nouveau contrat de clinicien hospitalier, l\u2019\u00c9tat a \u00e9t\u00e9 accus\u00e9 de vouloir supplanter les praticiens hospitaliers.<\/span><\/p>\n<h2>Que faire en d\u00e9but de carri\u00e8re\u2009? Priv\u00e9 ou public\u2009?<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify\"><span>La situation dans les \u00e9tablissements hospitaliers est complexe, et le statut de clinicien a \u00e9t\u00e9 critiqu\u00e9, car il fait de la concurrence \u00e0 d\u2019autres contrats pr\u00e9existants. Notamment, car il pr\u00e9carise les contrats. Pour autant, la r\u00e9mun\u00e9ration par objectif \u2014 qualitatif et quantitatif \u2014 permet de meilleures opportunit\u00e9s de salaire, au moins sur le papier. Cela peut \u00eatre une chance, en d\u00e9but de carri\u00e8re. Pour l\u2019essentiel, le clinicien hospitalier sera affect\u00e9 aux postes d\u2019odontologiste, de m\u00e9decin ou de pharmacien. Outre le salaire, c\u2019est ainsi une belle occasion de parfaire ses connaissances, dans un m\u00e9tier o\u00f9 l\u2019on recrute. Il reste que les contrats, n\u00e9goci\u00e9s au cas par cas et en fonction d\u2019une productivit\u00e9 aux crit\u00e8res flous, sont en r\u00e9gression par rapport aux crit\u00e8res sociaux de praticien hospitalier.<\/span><\/p>\n<h2>La r\u00e9mun\u00e9ration par objectifs\u00a0: une initiative controvers\u00e9e<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify\"><span>Le syst\u00e8me de r\u00e9mun\u00e9ration du clinicien hospitalier divise le salaire en deux parties\u00a0: une fixe qui d\u00e9pend de tarifs des praticiens de l\u2019\u00e9tablissement, et une autre d\u00e9pendant d\u2019objectifs. Il va de soi que les objectifs fix\u00e9s ne doivent pas d\u00e9grader la qualit\u00e9 des soins apport\u00e9s par les soignants. En effet les objectifs \u00e0 atteindre et leur <strong>r\u00e9mun\u00e9ration<\/strong> sont librement consentis entre l\u2019employeur et son salari\u00e9. Le Conseil de l\u2019Ordre des M\u00e9decins appelle ainsi \u00e0 une grande vigilance sur l\u2019application de ces contrats, qui peuvent s\u2019ils sont mal utilis\u00e9s mettre en cause la sant\u00e9 des patients. Mais les objectifs eux-m\u00eames ne sont pas clairement d\u00e9finis, et un jeune m\u00e9decin sans exp\u00e9rience aura certes du mal \u00e0 se repr\u00e9senter l\u2019\u00e9tendue des t\u00e2ches \u00e0 accomplir. D\u00e8s lors, le d\u00e9but de carri\u00e8re semble vou\u00e9 \u00e0 une forme d\u2019exploitation et de surench\u00e8re de services.<\/span><\/p>\n<h2>Comment n\u00e9gocier le contrat de clinicien hospitalier\u2009?<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify\"><span>Le clinicien hospitalier, dont le statut est peu r\u00e8glement\u00e9, ouvre la voie \u00e0 une vraie n\u00e9gociation salariale entre l\u2019employeur et le <strong>salari\u00e9<\/strong>. Dans les conditions pr\u00e9sentes, le salaire plus \u00e9lev\u00e9 et la pr\u00e9carit\u00e9 du contrat laissent peu de latitude au salari\u00e9, qui pourrait se voir contraint de faire appel \u00e0 des organismes de soutien \u00e0 l\u2019emploi, pour \u00e9viter les situations d\u00e9savantageuses. Les <a href=\"https:\/\/brm-conseil.fr\/2019\/12\/19\/pourquoi-passer-le-concours-de-praticien-hospitalier\/\">praticiens hospitaliers titulaires<\/a> sont ainsi mieux trait\u00e9s en termes de statut de l\u2019emploi, ils n\u2019ont pas \u00e0 n\u00e9gocier de salaires, dont les montants sont garantis par l\u2019institution. L\u2019exp\u00e9rience de la n\u00e9gociation salariale devient donc une comp\u00e9tence recherch\u00e9e.<\/span><\/p>\n<h2>Un choix, ou bien un nouvel ordre impos\u00e9\u2009?<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify\"><span>Le statut de contractuel pose question depuis bien longtemps, et l\u2019h\u00f4pital ne finira pas sa mue avant 2020. En attendant, les d\u00e9cisions du parlement, sont vivement critiqu\u00e9es au sein de la profession. Cela se traduit pourtant par une plus grande souplesse pour le praticien, qui peut s\u2019\u00e9tablir en lib\u00e9ral pr\u00e8s de son <strong>h\u00f4pital<\/strong> d\u2019origine. De m\u00eame, ne pas \u00eatre oblig\u00e9 de faire son choix entre h\u00f4pital et exercice lib\u00e9ral ne r\u00e9sulte-t-il pas en de meilleures conditions de travail\u2009? La contrepartie est la pr\u00e9carit\u00e9 relative des praticiens, pris entre un h\u00f4pital public peu soutenu par l\u2019\u00c9tat (augmentation des effectifs sans progression budg\u00e9taire correspondante) et un secteur priv\u00e9 et contractuel o\u00f9 les salaires, plus attractifs, semblent promettre de meilleures carri\u00e8res.<\/span><\/p>\n<h2>Une carri\u00e8re est-elle envisageable comme clinicien\u2009?<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify\"><span>Si la c\u00e9sure est faite entre \u00ab\u2009avant\u2009\u00bb la r\u00e9forme et aujourd\u2019hui, il reste aux m\u00e9decins cliniciens hospitaliers \u00e0 se trouver un statut adapt\u00e9 \u00e0 leurs obligations et \u00e0 leurs capacit\u00e9s. En effet les garanties statutaires de pr\u00e9voyance sont faibles, notamment en cas de maladie ou de maternit\u00e9 (les r\u00e9gimes compl\u00e9mentaires assurent au-del\u00e0 des garanties statutaires). Le r\u00e9gime de pr\u00e9voyance est donc aujourd\u2019hui largement insuffisant. Du moins, il faut alors cotiser \u00e0 une mutuelle compl\u00e9mentaire, plus ch\u00e8re.<\/span><\/p>\n<h2>Prendre sa retraite de praticien, en gardant une activit\u00e9<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify\"><span>L&rsquo;\u00e2ge de la retraite pour un employ\u00e9 dans les h\u00f4pitaux suit un r\u00e9gime particulier. Elle est comprise entre 60\u00a0ans (minimum) et 65\u00a0ans. Il existait \u00e9galement des r\u00e9gimes sp\u00e9cifiques, qui permettaient de travailler apr\u00e8s la retraite. Apr\u00e8s les r\u00e9formes en cours, cela devrait \u00e9voluer vers plus de libert\u00e9 de choix, notamment entre public et priv\u00e9. Si le syst\u00e8me de retraite \u00e0 points perdure, les salaires \u00e9lev\u00e9s deviendront plus int\u00e9ressants en termes de <a href=\"https:\/\/www.ehesp.fr\/2014\/09\/11\/comprendre-le-systeme-de-sante\/#more-28053\">carri\u00e8re<\/a>, par rapport au statut de praticien actuel.<\/span><\/p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb4.0.3&Prime; background_color=\u00a0\u00bb#d6d6d6&Prime;][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.0.3&Prime;][et_pb_text _builder_version=\u00a0\u00bb4.0.3&Prime; text_font=\u00a0\u00bb|800|||||||\u00a0\u00bb text_font_size=\u00a0\u00bb16px\u00a0\u00bb]<p style=\"text-align: center\">D\u00e9couvrez toutes nos offres d\u2019emploi destin\u00e9es aux m\u00e9decins et professionnels de la sant\u00e9.<\/p>[\/et_pb_text][et_pb_button button_url=\u00a0\u00bbhttps:\/\/brm-conseil.fr\/offres-demploi-sante\/\u00a0\u00bb button_text=\u00a0\u00bbNos offres d\u2019emploi\u00a0\u00bb button_alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.0.3&Prime;][\/et_pb_button][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]\n\n\n\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfC\u00f3mo se elige un contrato si se quiere trabajar en un hospital?<\/p>","protected":false},"author":3,"featured_media":2147,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":""},"categories":[159],"tags":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v19.4 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Quel statut en tant que clinicien hospitalier ? 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