Embaucher un médecin en maison de santé : faut-il lui proposer un poste salarié ou une installation libérale ?

1 décembre 2021 | Médecin généraliste

Les maisons de santé ou MSP (pour Maison de Santé Pluridisciplinaire) sont une initiative mise en place par le gouvernement afin de remédier aux déserts médicaux. Encouragées par les communes et collectivités, on compte maintenant plus de 1200 maisons de santé sur le territoire Français, dont la majorité se situe en milieu rural et périurbain.

La MSP fonctionne généralement avec une installation libérale

La MSP est une structure de soins de premier recours qui regroupe plusieurs professionnels de santé et paramédicaux. En effet, ce type d’organisation a été créé par la volonté des communes craignant les déserts médicaux suite au chiffre important de départs en retraite de médecins. Elles décident donc d’attirer ou maintenir les professionnels de santé en vantant les mérites d’un exercice coordonné. La MSP vise à améliorer la qualité de vie et de travail des équipes médicales et paramédicales, ainsi que la qualité de la prise en charge des patients.

Dans une MSP, les professionnels de santé exercent principalement à titre libéral. Cette organisation présente des avantages pour les professionnels médicaux libéraux. Le fait de travailler en coordination leur permet de partager les mêmes locaux, donc d’alléger leurs charges, et d’échanger sur leurs pratiques. Cela implique également un meilleur confort de travail notamment si différentes disciplines sont représentées. C’est pourquoi les MSP attirent de plus en plus de jeunes médecins en recherche ou qui veulent changer d’emploi pour ne plus poursuivre une carrière en solo dans leur cabinet.

Des médecins dans une maison de santé peuvent-ils être salariés ?

La question d’un médecin exerçant en tant que salarié au sein d’une maison de santé est, dans l’actualité, un peu floue. Toutefois, il est possible pour un médecin d’en embaucher un autre dans le cadre de son emploi. Dans ce cas, les deux praticiens déterminent les conditions de travail et de rémunération.

Les médecins fraîchement diplômés intéressés par l’exercice en mode mixte pourront aussi s’intégrer à l’équipe. C’est-à-dire proposer leurs services pour des postes dont une partie est rémunérée par l’hôpital public, et l’autre partie par une structure ambulatoire. Il s’agit d’un statut souple et confortable, et est une alternative à la peur de franchir le pas vers l’exercice libéral pour raison financière.

Dans le contexte des carences de médecins, les maisons de santé s’intéressent aussi aux étudiants en médecine en formation ou souhaitant débuter leur carrière. Ce recrutement est bénéfique pour l’apprenant en vue de renforcer sa pérennisation. Mais l’idée est surtout de les inciter à s’installer dans les zones en pénurie de médecins en succédant aux plus anciens proches du départ en retraite.

Comment recruter un médecin en maison de santé ?

Pour une commune en recherche de médecin, la MSP représente une formidable opportunité pour lutter contre la pénurie de médecins, en garantissant des soins de différentes spécialités au même endroit. Elle est donc un atout majeur pour une localité, à tel point que des municipalités offrent des aides à l’installation pour médecin libéral.

Encore faut-il trouver un médecin libéral et lui donner envie de rejoindre l’équipe pluriprofessionnelle de la maison de santé ! Mettre en avant le village qui cherche un médecin est un bon début, car les localités attractives sont moins frappées par les déserts médicaux. Même une toute petite commune peut donner envie, il vous suffira simplement de trouver et de communiquer tous les points positifs de celle-ci, ainsi que toutes les infrastructures et services dont elle dispose.

Ensuite, l’offre d’installation du médecin généraliste à venir se doit d’être tout aussi alléchante. Diffusez votre annonce sur Internet (réseaux sociaux, sites d’offres d’emplois généralistes ou spécialisés, pages d’annonces spécialisées dans le médical, etc.). Mais n’oubliez pas de la transmettre également sur papier (journaux régionaux, revues spécialisées, gazettes gratuites, etc.) ! Enfin, vous pouvez aussi mettre en œuvre un recrutement un peu plus anticipé, en démarchant les étudiants en médecine avant l’obtention de leur diplôme, grâce aux réseaux sociaux ou à la diffusion d’annonces dans la faculté.

Dans tous les cas, faites en sorte que l’annonce de votre commune qui cherche un médecin généraliste sorte vraiment du lot. Vous pouvez exposer les avantages de votre MSP en particulier, faire une courte présentation de l’équipe déjà en place, lister les aides financières de la région et/ou de la commune pour démarrer l’exercice de la médecine en libéral… L’essentiel est que votre annonce soit complète, correctement présentée et retienne tout de suite l’attention des praticiens ou futurs docteurs. Vous pouvez faire appel à des spécialistes du recrutement médical afin de vous aider dans vos démarches !

Réussir sa nouvelle installation

Se faire une place dans une équipe déjà présente n’est pas toujours évident. Il est donc important que tous les professionnels de santé de la MSP fassent en sorte que l’installation du médecin généraliste fraîchement arrivé se passe bien. Que celui-ci soit embauché au moyen d’un poste de salarié ou en tant que professionnel libéral !

Votre accueil, en tant que confrères et collègues de travail au quotidien, est évidemment le déclencheur de bonnes relations professionnelles. Néanmoins, le plus important demeure le développement et l’entretien de ces bonnes relations. Cela tombe sous le sens, mais nous avons trop vite fait de nous perdre dans un amas de travail, en délaissant les autres. L’intérêt d’une MSP est la cohésion d’une équipe, travaillant pour les mêmes intérêts et dans le même sens.

Pour un jeune médecin en début de carrière, la maison de santé est un bon tremplin pour démarrer. Il peut y tirer profit de l’expérience des autres, à la fois de ses confrères généralistes et de ses collègues spécialistes ou paramédicaux. Il pourra aussi voir les avantages pour se lancer sereinement dans son activité libérale, pour laquelle les contraintes administratives sont lourdes.

Pour un médecin plus aguerri, l’installation professionnelle dans une maison de santé comporte aussi de nouveaux avantages. La MSP permet de nouvelles perspectives, comme un autre type de patientèle, des réunions pluriprofessionnelles ou une solidarité entre collègues, qui fait bien défaut aux médecins libéraux exerçant presque toujours seuls.

L’entraide et les bons conseils des uns et des autres sont des ingrédients de choix pour une nouvelle installation réussie. La médecine libérale ne peut que tirer avantage de la pluridisciplinarité d’une maison de santé.

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